Assurance et risque de santé
Sclérose en plaques et assurance de prêt : vos droits en 2026
Yacine Sahnoune
Courtier en assurances
ORIAS n° 26004449
Mis à jour le
La sclérose en plaques ne figure pas dans la grille de référence AERAS de septembre 2023, et le droit à l'oubli ne s'applique pas : il est réservé aux cancers et à l'hépatite C. Elle se déclare donc, sans délai au-delà duquel l'assureur renoncerait à la surprime. Pour un prêt immobilier ou professionnel entrant dans la convention AERAS, l'enjeu est l'invalidité : si l'assureur ne peut pas la couvrir aux conditions standard, il doit proposer une garantie invalidité spécifique, déclenchée à 70 % d'incapacité fonctionnelle et sans exclusion de la maladie, ou au minimum la perte totale et irréversible d'autonomie (PTIA). En prévoyance individuelle, aucun texte équivalent.
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Faire étudier mon dossier Ou vérifier mes droits en 2 minutes →La sclérose en plaques relève-t-elle du droit à l'oubli ou de la grille AERAS ?
Non, ni de l'un ni de l'autre : c'est l'erreur la plus fréquente sur cette maladie. L'article L.1141-5 du code de la santé publique et le titre IV de la convention AERAS limitent le droit à l'oubli aux cancers et à l'hépatite virale C. La grille de référence, dans son édition de septembre 2023 — la seule en vigueur au 17 septembre 2026 —, ne contient aucune ligne pour la sclérose en plaques. Une forme stable, sans poussée depuis longtemps, se déclare comme une forme récente si la question est posée.
| Dispositif | S'applique ? | Ce que cela veut dire pour vous | Texte |
|---|---|---|---|
| Droit à l'oubli | Non | La maladie se déclare, quelle que soit son ancienneté | Art. L.1141-5 du code de la santé publique |
| Grille de référence AERAS | Non | Aucun délai ni plafond de surprime : tarification individuelle | Grille, édition de septembre 2023 |
| Trois niveaux d'examen | Oui | Réexamen individualisé après un refus, puis pool des risques très aggravés si la part assurée ne dépasse pas 420 000 € et si le contrat finit avant 71 ans | Convention AERAS, titre III |
| Non-cumul surprime et exclusion | Oui | Pour la sclérose en plaques, surprime ou exclusion, jamais les deux sur la même garantie | Convention AERAS, titre III |
| Garantie invalidité spécifique | Oui | 70 % d'incapacité fonctionnelle, aucune exclusion de pathologie ; à défaut, au minimum la PTIA | Convention AERAS, titre III et annexe 2 |
| Écrêtement des surprimes | Oui, sous conditions de revenus | Résidence principale et prêts professionnels jusqu'à 420 000 €, aux 2e et 3e niveaux : l'assurance ne pèse pas plus de 1,4 point de taux effectif global | Convention AERAS, titre III |
| Dispense de questionnaire | Prêt immobilier seulement | 200 000 € de part assurée au plus par personne, prêt terminé avant 60 ans | Art. L.113-2-1 du code des assurances |
Pour l'écrêtement, les seuils 2026 sont de 48 060 € de revenus pour une part fiscale, 60 075 € de 1,5 à 2,5 parts et 72 090 € à partir de 3 parts. Les critères médicaux, eux, ne sont fixés par aucun texte : chaque assureur les apprécie. Votre neurologue est le mieux placé pour dire comment votre dossier se présente.
Faut-il déclarer une sclérose en plaques au questionnaire de santé ?
Oui, dès qu'un questionnaire est posé, quelle que soit l'ancienneté du diagnostic ou de la dernière poussée : l'article L.113-2 du code des assurances impose de répondre exactement aux questions de l'assureur, et aucun droit à l'oubli ne couvre la sclérose en plaques. Le questionnaire encadré par la convention AERAS (titre II) porte sur les ALD des 15 dernières années, les arrêts de plus de 21 jours consécutifs et les traitements de plus de 21 jours sur 10 ans au plus : un traitement de fond y entre. Seul un crédit immobilier d'habitation de 200 000 € assurés au plus par personne, terminé avant 60 ans, échappe à toute question (article L.113-2-1).
Et si l'arrêt de travail survient pendant le prêt ? C'est alors la garantie incapacité du contrat qui joue, avec sa franchise et ses exclusions : voir assurance emprunteur et arrêt maladie en cours de prêt.
Sclérose en plaques : quelle garantie invalidité pouvez-vous obtenir sur un prêt ?
Le vrai sujet est là. La convention AERAS prévoit une garantie invalidité standard « lorsque c'est possible », sinon une garantie invalidité spécifique déclenchée à 70 % d'incapacité fonctionnelle, et au minimum la PTIA. Obtenir la garantie décès est rarement le point de blocage. En 2024, 93,6 % des demandes d'assurance de prêt en risque aggravé de santé ont reçu une proposition couvrant au moins le décès. La garantie incapacité-invalidité, demandée dans 88 % de ces dossiers, n'a été accordée sans surprime ni exclusion que dans 54 % des cas ; 10 % ont été refusés pour raison médicale (France Assureurs, toutes pathologies confondues).
La convention AERAS organise ce cas précis. L'assureur doit proposer, « lorsque c'est possible », une garantie invalidité aux conditions de son contrat standard, avec le cas échéant surprime ou exclusion. Sinon, la garantie invalidité spécifique (GIS), définie à l'annexe 2 :
- elle se déclenche à 70 % d'incapacité fonctionnelle, apprécié par le médecin-conseil selon le barème annexé au code des pensions civiles et militaires ;
- elle ne comporte aucune exclusion de pathologie : la sclérose en plaques est couverte ;
- elle suppose aussi une incapacité professionnelle, attestée pour un non-salarié par une « notification d'inaptitude totale à l'exercice de la profession » ;
- la prestation est « au minimum indemnitaire », en couvrant la perte de revenu ; en cas de plusieurs pathologies, les taux s'additionnent ; vous pouvez vous faire accompagner du médecin de votre choix et demander de droit une contre-expertise.
Si la GIS n'est pas possible, l'assureur doit proposer au minimum la perte totale et irréversible d'autonomie. En 2024, 77 000 garanties invalidité spécifiques ont été proposées, plus de 2,1 millions depuis 2011.
Ce que la GIS ne fait pas. Elle ne rembourse pas vos échéances pendant un arrêt de travail lié à une poussée : ce n'est pas une garantie incapacité temporaire. Et 70 % d'incapacité fonctionnelle, c'est un seuil élevé. Le texte indique qu'elle bénéficiera aux assurés relevant de la 3e catégorie d'invalidité de la sécurité sociale et à environ 60 % de ceux de la 2e — des catégories de salariés. Pour un indépendant, comparez-la à ce que prévoit votre contrat et votre caisse : voir invalidité professionnelle ou fonctionnelle et notre page garantie invalidité spécifique.
Côté banque, deux engagements de la convention comptent : fonder la décision de prêt sur la solvabilité, sans refus systématique au motif d'une difficulté sur la garantie invalidité ; et, quand vous acceptez une garantie invalidité autre que standard, n'exiger aucune autre garantie couvrant le risque santé, sauf si l'examen du dossier ne donne pas une assurance raisonnable sur votre capacité à rembourser.
Cas type : Élodie, 38 ans, orthophoniste, deux prêts, deux régimes
Élodie, 38 ans, orthophoniste libérale affiliée à la CARPIMKO, a une sclérose en plaques récurrente-rémittente diagnostiquée en 2019, sous traitement de fond. Revenu : 40 000 € par an. En septembre 2026, elle achète avec son compagnon un appartement : 300 000 € sur 20 ans, chacun assuré à 50 %. Et elle emprunte seule 150 000 € sur 15 ans pour acheter le local de son cabinet.
- L'appartement : aucun questionnaire. Sa part assurée est de 150 000 €, sous 200 000 €, et le prêt se termine à 58 ans, avant 60 ans. L'article L.113-2-1 interdit toute question de santé. Le prêt du cabinet ne compte pas dans ce seuil : selon l'avis du CCSF du 26 mai 2026, seuls les crédits immobiliers d'habitation ou mixtes entrent dans l'encours, pratique généralisée au plus tard le 1er juin 2027.
- Le local : questionnaire obligatoire, AERAS applicable. Local strictement professionnel, donc hors loi Lemoine. Mais prêt pour l'acquisition de locaux, 150 000 € assurés, contrat terminé à 53 ans : la convention s'applique.
- Les réponses possibles, garantie par garantie. Décès et PTIA d'un côté ; incapacité et invalidité de l'autre, où une exclusion de la sclérose en plaques, une surprime ou une GIS peuvent être proposées. Jamais surprime et exclusion ensemble pour la même maladie sur la même garantie.
- Son revenu pendant une poussée. Du 4e au 90e jour d'arrêt, l'Assurance Maladie lui verse 1/730e de son revenu, soit 54,79 € par jour ; à partir du 91e jour, la CARPIMKO verse 55,44 € par jour, jusqu'au 1 095e jour. Sans sélection médicale, SEP comprise. C'est ce socle qui paiera les échéances si l'assurance du prêt exclut la maladie de l'incapacité.
Exemple construit à partir des textes, ni dossier réel ni promesse de résultat.
Étape suivante
Préparer le volet invalidité avant de voir la banque
Avec une sclérose en plaques, le point dur est rarement le décès : c'est l'incapacité et l'invalidité. Nous interrogeons plusieurs assureurs sur ce volet avant votre rendez-vous bancaire, vérifions que la garantie invalidité spécifique a bien été étudiée et vous remettons une recommandation écrite. L'étude est gratuite, et aucun questionnaire médical en ligne.
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- Surprimes et exclusions négociées, convention AERAS et droit à l’oubli appliqués quand ils jouent en votre faveur.
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Prêt immobilier avec une sclérose en plaques : peut-on éviter le questionnaire de santé ?
Oui, sous deux conditions. Pour un logement ou un local mixte acheté en nom propre, la dispense de questionnaire est la meilleure nouvelle pour une personne atteinte de sclérose en plaques : si la part assurée ne dépasse pas 200 000 € par personne et si le dernier remboursement intervient avant 60 ans, la maladie n'entre pas en ligne de compte. Le CCSF a de plus jugé, dans son avis du 26 mai 2026, que les clauses excluant les « états pathologiques antérieurs » dans ces contrats sans questionnaire ne sont pas conformes à l'objectif de la loi Lemoine.
Au-delà de ces seuils, la convention AERAS s'applique comme pour un prêt professionnel. Le même avis prévoit, pour les contrats de prêt immobilier, des seuils d'invalidité harmonisés à 66 % pour l'invalidité totale et 33 % pour l'invalidité partielle, et une incapacité professionnelle appréciée au regard de l'activité effectivement exercée. Détail dans notre page prêt immobilier avec un antécédent de santé.
Prévoyance, mutuelle, régime obligatoire : qu'est-ce qui change avec une sclérose en plaques ?
Hors assurance de prêt, aucune convention ne vous protège. Votre régime obligatoire et votre mutuelle, en revanche, ne sélectionnent jamais sur la santé.
| Contrat | Sélection médicale | Protection légale | En pratique |
|---|---|---|---|
| Assurance de prêt (immobilier, professionnel) | Oui, sauf dispense Lemoine en immobilier | Convention AERAS : trois niveaux, non-cumul, GIS, écrêtement | Décès accordé dans 93,6 % des dossiers en risque aggravé, toutes pathologies ; l'invalidité se négocie |
| Prévoyance individuelle | Oui | Exclusion des maladies antérieures clairement écrite au contrat, antériorité à prouver par l'assureur (loi Évin, art. 3) | Accord avec exclusion, surprime, ajournement ou refus |
| Contrat collectif obligatoire de l'entreprise | Pas de sélection individuelle | Loi Évin, art. 2 | Concerne le dirigeant assimilé salarié affilié au contrat de sa société |
| Mutuelle santé responsable | Interdite | Art. L.862-4 et L.871-1 du code de la sécurité sociale | Ni questionnaire ni tarif selon la santé |
| Régime obligatoire | Non | Droits ouverts par l'affiliation | Indemnités journalières et pension d'invalidité, SEP comprise |
Ce que versent les régimes obligatoires en invalidité, sans sélection médicale, varie beaucoup d'une caisse à l'autre :
| Régime | Invalidité totale | Invalidité partielle |
|---|---|---|
| SSI (artisans, commerçants, micro-entrepreneurs) | 50 % du revenu moyen, de 747 € à 2 002,50 € par mois | 30 % du revenu moyen, de 530,21 € à 1 201,50 € par mois |
| CARPIMKO (infirmiers, kinés, orthophonistes, orthoptistes, pédicures-podologues) | 20 160 € par an | 10 080 € par an, invalidité d'au moins 66 %, à partir de la 4e année d'incapacité |
| CARMF (médecins) | De 23 662 € à 31 549 € par an | Non couverte |
| CIPAV (architectes, ostéopathes, psychologues…) | Part forfaitaire de 2 403 € par an + part proportionnelle ; capacité réduite d'au moins deux tiers | — |
| CAVEC (experts-comptables) | De 12 465 € à 49 860 € par an selon la classe, pour une invalidité de 66 à 100 %, proratisée | Pension proratisée dès 66 % |
| Régime général (président de SAS ou SASU) | Catégorie 2 : 50 % du salaire annuel moyen, jusqu'à 2 002,50 € par mois | Catégorie 1 : 30 %, jusqu'à 1 201,50 € par mois |
Source : barèmes compilés dans nos fiches caisses. Pour chiffrer votre cas, utilisez le simulateur de pension d'invalidité. Une prévoyance individuelle qui exclut la sclérose en plaques continue de couvrir un accident, une fracture, un autre cancer : c'est à examiner, pas à écarter par principe. Voir prévoyance d'un indépendant avec une sclérose en plaques et prévoyance refusée ou ajournée.
Combien de personnes vivent avec une sclérose en plaques, et vers qui se tourner ?
En 2024, l'Assurance Maladie a pris en charge 132 900 personnes pour une sclérose en plaques, dont 72 % de femmes ; 55 700 avaient entre 35 et 54 ans. Selon l'Inserm, les premiers symptômes apparaissent en moyenne vers 30 ans. La forme récurrente-rémittente représente 85 % des cas, la forme progressive 15 %, et la maladie peut entraîner, note l'Assurance Maladie, des « arrêts de travail intermittents et plus ou moins longs ».
Pour des informations indépendantes de toute démarche d'assurance, la fondation France Sclérose en plaques (anciennement ARSEP) propose documentation et permanences téléphoniques ; la maison départementale des personnes handicapées (MDPH) évalue vos besoins et propose un plan d'accompagnement personnalisé. Pour l'aide à l'emploi d'un indépendant, voir notre page RQTH et indépendant ; si une invalidité vous est déjà reconnue, emprunter en invalidité ou avec un handicap.
Quelles erreurs éviter quand on emprunte avec une sclérose en plaques ?
Cinq erreurs reviennent : ne pas déclarer la maladie faute de poussée récente, accepter une garantie décès seule sans avoir demandé la garantie invalidité spécifique, confondre cette garantie avec l'arrêt de travail, déposer la même demande partout à la fois, et transmettre ses IRM à la banque.
- Ne pas déclarer « parce qu'il n'y a pas eu de poussée depuis longtemps ». Aucun droit à l'oubli ne couvre la sclérose en plaques. Une fausse déclaration intentionnelle entraîne la nullité du contrat (article L.113-8 du code des assurances).
- Accepter une garantie décès seule sans avoir demandé la GIS. Si l'invalidité standard est refusée, la convention prévoit la garantie invalidité spécifique ; vérifiez qu'elle a été étudiée et que la lettre indique à quel niveau d'examen le refus est intervenu.
- Confondre GIS et arrêt de travail. Une GIS ne paie rien pendant une poussée de trois mois : c'est votre caisse, ou une prévoyance, qui le fera.
- Déposer la même demande partout à la fois. Beaucoup de questionnaires demandent si une proposition a déjà été refusée ou ajournée. Des examens de moins de six mois se réutilisent d'un assureur à l'autre.
- Transmettre vos IRM et comptes rendus à la banque. Ils vont au seul médecin-conseil de l'assureur, sous pli confidentiel ou par sa plateforme sécurisée.
Questions fréquentes
Le droit à l'oubli s'applique-t-il à la sclérose en plaques ?
Non. L'article L.1141-5 du code de la santé publique et la convention AERAS réservent le droit à l'oubli aux cancers et à l'hépatite virale C, cinq ans après la fin du protocole thérapeutique sans rechute. Une sclérose en plaques, même stable depuis des années ou sans poussée, se déclare dès lors que le questionnaire de santé pose la question. Seule la dispense de questionnaire de la loi Lemoine, en crédit immobilier, vous épargne toute déclaration.
La sclérose en plaques figure-t-elle dans la grille AERAS ?
Non. La grille de référence AERAS en vigueur, éditée en septembre 2023, ne comporte aucune ligne pour la sclérose en plaques : aucun délai ni plafond de surprime n'est fixé. La tarification est individuelle. Restent les garanties générales de la convention pour un prêt immobilier ou un prêt professionnel entrant dans son champ : trois niveaux d'examen, non-cumul surprime et exclusion, garantie invalidité spécifique, écrêtement sous conditions de revenus.
Qu'est-ce que la garantie invalidité spécifique AERAS ?
C'est la garantie que l'assureur doit proposer quand il ne peut pas couvrir l'invalidité aux conditions de son contrat standard. Elle se déclenche à 70 % d'incapacité fonctionnelle selon le barème annexé au code des pensions civiles et militaires, sans exclusion de pathologie. Pour un non-salarié, l'incapacité professionnelle est attestée par une notification d'inaptitude totale à l'exercice de la profession. À défaut, l'assureur doit proposer au moins la perte totale et irréversible d'autonomie.
Peut-on acheter un logement sans questionnaire de santé avec une SEP ?
Oui, si la part assurée sur vos crédits immobiliers ne dépasse pas 200 000 € par personne et si le prêt se termine avant vos 60 ans : l'article L.113-2-1 du code des assurances interdit alors toute question de santé. À deux emprunteurs assurés chacun pour moitié, un prêt de 400 000 € peut y entrer. Un prêt professionnel, lui, reste toujours soumis au questionnaire, quel que soit son montant.
Une prévoyance d'indépendant peut-elle exclure la sclérose en plaques ?
Oui. En prévoyance individuelle, aucune convention ne s'applique : l'assureur peut accepter avec exclusion de la maladie et de ses suites, majorer, ajourner ou refuser. L'exclusion doit être clairement mentionnée au contrat, et l'assureur doit prouver l'antériorité de la maladie (loi Évin du 31 décembre 1989, article 3). Un tel contrat continue de couvrir un accident ou une autre maladie. Votre caisse obligatoire vous indemnise sans sélection médicale.
Combien de personnes ont une sclérose en plaques en France ?
L'Assurance Maladie a pris en charge 132 900 personnes pour une sclérose en plaques en 2024, dont 72 % de femmes, avec un âge moyen de 53 ans ; 99 % étaient en affection de longue durée. Selon l'Inserm, les premiers symptômes apparaissent en moyenne vers 30 ans. D'après l'Assurance Maladie, la forme récurrente-rémittente représente 85 % des cas et la forme progressive 15 %.
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Sources
- Convention AERAS, version actualisée 2023 — titre III et annexe 2 (garantie invalidité spécifique) — consulté en septembre 2026.
- Convention AERAS — grille de référence, édition de septembre 2023 — consulté en septembre 2026.
- France Assureurs — statistiques de la convention AERAS, année 2024 — consulté en septembre 2026.
- Assurance Maladie — fiche « Sclérose en plaques » en 2024 — consulté en septembre 2026.
- ameli.fr — suivi médical et vie quotidienne avec une sclérose en plaques — consulté en septembre 2026.
- Inserm — dossier sclérose en plaques — consulté en septembre 2026.
- Comité consultatif du secteur financier — avis du 26 mai 2026 sur l'assurance emprunteur des crédits immobiliers — consulté en septembre 2026.