Assurance et risque de santé

Apnée du sommeil et assurance de prêt : ce que l'assureur regarde

Courtier en assurances ORIAS n° 26004449 Mis à jour le

L'apnée du sommeil — le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) — ne figure pas dans la grille de référence AERAS et n'ouvre aucun droit à l'oubli : l'assureur tarifie au cas par cas, en regardant la sévérité, le traitement, son observance et les maladies associées. La convention AERAS vous garantit pourtant trois niveaux d'examen et une réponse sous 5 semaines pour un dossier complet, sur un prêt immobilier comme sur un prêt professionnel. Pour un logement, sous 200 000 € assurés par personne et avec un prêt terminé avant 60 ans, aucune question de santé n'est permise.

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Apnée du sommeil : quels textes s'appliquent à votre assurance ?

Aucun texte ne vise l'apnée du sommeil en particulier. La grille de référence AERAS de septembre 2023, seule en vigueur au 17 septembre 2026, ne la mentionne pas. Votre dossier relève donc des règles générales, qui dépendent de la nature du prêt.

Apnée du sommeil : ce que prévoient les textes, au 17 septembre 2026
DispositifS'applique ?Effet concretTexte
Grille de référence AERASNonNi délai ni surprime plafonnée : tarification individuelleGrille, édition de septembre 2023
Droit à l'oubliNonRéservé aux cancers et à l'hépatite CArt. L.1141-5 du code de la santé publique
Dispense de questionnairePrêt immobilier seulementAucune question de santé jusqu'à 200 000 € assurés par personne, prêt terminé avant 60 ansArt. L.113-2-1 du code des assurances
2e et 3e niveaux d'examenOui, prêt immobilier ou professionnelRéexamen automatique après un refus ; 3e niveau si part assurée ≤ 420 000 € et contrat terminé avant 71 ansConvention AERAS, titre III
Non-cumul surprime et exclusionOuiPas de surprime et d'exclusion au titre de la même pathologie, garantie par garantieConvention AERAS, titre III
Délais d'instructionOui3 semaines pour l'assureur, 2 semaines pour la banque, à compter d'un dossier completConvention AERAS, titre V

Apnée du sommeil : qu'examine le médecin-conseil de l'assureur ?

Aucun barème public ne fixe le tarif d'une apnée du sommeil. Le médecin-conseil apprécie un ensemble, décrit dans les mêmes termes que ceux des sources médicales : la sévérité, le traitement, son efficacité et son observance, et les maladies associées.

  • La sévérité se mesure par l'indice d'apnées-hypopnées (IAH), le nombre d'événements par heure de sommeil. Selon l'Assurance maladie, l'apnée est légère entre 5 et 15, modérée entre 16 et 30, sévère au-delà de 30.
  • Le traitement : la pression positive continue (PPC) est indiquée, selon l'Assurance maladie, quand l'IAH atteint 30, ou entre 15 et 30 avec au moins dix micro-éveils par heure ou une maladie respiratoire ou cardiovasculaire grave associée. L'orthèse d'avancée mandibulaire convient surtout aux formes de moyenne gravité sans maladie cardiovasculaire.
  • L'observance : l'Assurance maladie elle-même subordonne le renouvellement de la prise en charge de la PPC à une observance satisfaisante calculée sur 28 jours et à une efficacité constatée. Un appareil utilisé et efficace est un élément fort du dossier.
  • Les maladies associées : l'Assurance maladie cite l'hypertension, les troubles du rythme cardiaque, l'AVC, le diabète, ainsi qu'un taux plus élevé d'accidents de la route et du travail. L'Inserm indique que plus de 60 % des personnes présentant un syndrome métabolique ou un diabète de type 2 ont un syndrome d'apnées du sommeil.

Le chiffre clé Selon l'Assurance maladie, l'apnée du sommeil concerne 7,9 % des 20-44 ans, 19,7 % des 45-64 ans et 30,5 % des plus de 65 ans. L'Inserm compte environ 1,8 million de patients traités par pression positive continue en France.

Pièces à préparer avec votre médecin, pour le seul médecin-conseil :

  • le compte rendu de l'enregistrement du sommeil ayant posé le diagnostic (polygraphie ou polysomnographie) ;
  • la date de mise en route du traitement et le type d'appareil ;
  • un relevé récent d'observance et d'efficacité de l'appareil, que le prestataire ou le médecin peut éditer ;
  • le dernier compte rendu du pneumologue ou du médecin du sommeil ;
  • les éléments sur les maladies associées éventuelles et leur traitement.

Faut-il déclarer une apnée du sommeil au questionnaire de santé ?

Oui, dès qu'un questionnaire est posé et que la question la vise. L'article L.113-2 du code des assurances impose de répondre exactement aux questions de l'assureur, et aucun droit à l'oubli ne couvre l'apnée du sommeil. Le questionnaire encadré par la convention AERAS (titre II) porte sur les traitements de plus de 21 jours au cours des 10 dernières années au plus : un appareillage par PPC y entre. Seul un crédit immobilier d'habitation de 200 000 € assurés au plus par personne, terminé avant 60 ans, échappe à toute question (article L.113-2-1).

Et si l'arrêt de travail survient pendant le prêt ? C'est alors la garantie incapacité du contrat qui joue, avec sa franchise et ses exclusions : voir assurance emprunteur et arrêt maladie en cours de prêt.

Prêt professionnel avec une apnée du sommeil : le questionnaire de santé est-il obligatoire ?

Oui, et la convention AERAS s'applique. Pour un prêt professionnel, le questionnaire de santé est toujours exigé, quel que soit le montant : l'article L.113-2-1 du code des assurances ne vise que les crédits immobiliers d'habitation ou mixtes, et l'article L.313-2 du code de la consommation exclut de ce régime les prêts qui financent une activité professionnelle.

La convention AERAS couvre en revanche les prêts professionnels destinés à l'acquisition de locaux ou de matériel — un véhicule professionnel relève en principe du matériel — et, depuis une décision du 7 octobre 2024, ceux qui financent un fonds de commerce composé exclusivement d'éléments immatériels. Le 3e niveau d'examen et l'écrêtement des surprimes supposent une part assurée de 420 000 € au plus sur l'encours cumulé et un contrat terminé avant votre 71e anniversaire.

Cas type : Laurent, 54 ans, artisan taxi, appareillé depuis 2025

Laurent, 54 ans, exploite son taxi en nom propre. Une apnée du sommeil sévère a été diagnostiquée en février 2025 ; il dort avec une PPC depuis mars 2025 et son pneumologue le suit une fois par an. Il emprunte 42 000 € sur 5 ans pour remplacer son véhicule. Marié, deux parts fiscales.

  1. Questionnaire ? Oui : un véhicule professionnel se finance par un prêt professionnel, jamais concerné par la loi Lemoine.
  2. Convention AERAS ? Oui : du matériel, 42 000 € assurés, et un contrat terminé à 59 ans, avant le 71e anniversaire.
  3. Grille ? Non. Tarification individuelle, avec réexamen automatique en cas de refus.
  4. Le dossier ? Compte rendu de l'enregistrement initial, relevé d'observance, dernier avis du pneumologue. L'efficacité du traitement et sa régularité doivent y apparaître noir sur blanc.
  5. Écrêtement ? Si l'offre intervient au 2e ou 3e niveau et si le revenu du foyer ne dépasse pas 1,25 fois le plafond de la sécurité sociale pour deux parts, soit 60 075 € en 2026 (1,25 × 48 060 €), l'assurance ne peut pas peser plus de 1,4 point de taux effectif global.

Un point distinct de l'assurance : l'aptitude médicale à la conduite relève de l'arrêté du 28 mars 2022, qui fixe la liste des affections médicales incompatibles ou compatibles avec le permis de conduire, et de l'avis d'un médecin agréé. C'est à voir avec votre médecin, pas avec votre assureur. Sur le calendrier, la convention engage l'assureur à répondre en trois semaines et la banque en deux semaines à compter d'un dossier complet ; une proposition reste valable quatre mois.

Exemple construit à partir des textes, ni dossier réel ni promesse de résultat.

Étape suivante

Un dossier d'apnée appareillée se prépare

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Prêt immobilier avec une apnée du sommeil : peut-on éviter le questionnaire de santé ?

Oui, sous deux conditions. Pour un logement ou un local mixte, la loi Lemoine interdit toute question de santé si la part assurée sur l'ensemble de vos crédits immobiliers ne dépasse pas 200 000 € par personne et si le prêt se termine avant votre 60e anniversaire. À 54 ans, Laurent n'y entrerait qu'avec un prêt remboursé avant ses 60 ans, donc en moins de six ans : la condition d'âge écarte beaucoup d'emprunteurs. Le Comité consultatif du secteur financier le relevait dans son bilan de la loi : 58,5 % des contrats portaient sur moins de 200 000 €, mais seuls 23 % d'entre eux remplissaient aussi la condition d'âge.

Hors dispense, vous retrouvez la tarification individuelle et les protections de la convention AERAS. Deux précisions issues de l'avis du CCSF adopté le 26 mai 2026 : le seuil de 200 000 € s'apprécie sur les seuls crédits immobiliers, et les clauses qui excluent les antécédents dans les contrats sans questionnaire sont jugées contraires à l'esprit de la loi. Détail dans notre page prêt immobilier avec un antécédent de santé.

Prévoyance, mutuelle, régime obligatoire : qu'est-ce qui change avec une apnée du sommeil ?

La convention AERAS ne protège que l'assurance de prêt. Pour un indépendant dont le revenu dépend de sa capacité à conduire ou à travailler de ses mains, la prévoyance est souvent le vrai sujet.

Apnée du sommeil : la sélection médicale, contrat par contrat
ContratSélection médicaleProtection légaleEn pratique
Assurance de prêt immobilierNon sous 200 000 € par personne et fin avant 60 ans ; oui au-delàLoi Lemoine, convention AERASChangement d'assurance possible à tout moment
Assurance de prêt professionnelOui, toujoursConvention AERAS (locaux, matériel, fonds immatériel)Tarification individuelle, trois niveaux d'examen
Prévoyance individuelleOuiAucuneAccord standard, surprime, exclusion de l'apnée et de ses suites, ajournement ou refus
Mutuelle santé responsableInterditeArt. L.862-4 et L.871-1 du code de la sécurité socialeNi questionnaire ni tarif selon la santé
Régime obligatoire (ici la SSI)NonDroits ouverts par l'affiliationIndemnités journalières dès le 4e jour, jusqu'à 65,84 € par jour en 2026, 360 jours sur 3 ans

Une prévoyance qui exclut l'apnée du sommeil et ses suites continue de couvrir un accident, une fracture, un cancer ou une maladie sans lien. Avant de la refuser, demandez la rédaction exacte de l'exclusion : une exclusion étroite et une exclusion qui viserait toute maladie cardiovasculaire n'ont pas la même portée. Méthode dans nos pages prévoyance avec antécédents de santé et prévoyance refusée ou ajournée.

Quelles erreurs éviter quand on emprunte avec une apnée du sommeil ?

Cinq erreurs reviennent : taire l'appareillage, déposer le dossier sans relevé d'observance, multiplier les demandes en parallèle, signer une surprime sans prévoir la suite, et envoyer ses comptes rendus par e-mail à la banque.

  • Taire l'appareillage. Si la question est posée, une fausse déclaration intentionnelle expose à la nullité du contrat (article L.113-8 du code des assurances) : la dette resterait due au pire moment.
  • Déposer le dossier sans relevé d'observance. Sans lui, le médecin-conseil ne peut pas apprécier l'efficacité du traitement et devra le réclamer. Or les délais de la convention ne courent qu'à partir d'un dossier complet.
  • Multiplier les demandes en parallèle. Beaucoup de questionnaires demandent si une proposition a déjà été refusée, ajournée ou majorée. Un dossier complet, dans le bon ordre, vaut mieux.
  • Signer une surprime sans prévoir la suite. Sur un prêt immobilier, vous pourrez changer d'assurance à tout moment. Sur un prêt professionnel, ce droit n'existe pas : négociez avant la signature une clause permettant de substituer un autre contrat avec l'accord de la banque.
  • Envoyer vos comptes rendus par e-mail à la banque ou à un courtier. Ils ne vont qu'au médecin-conseil de l'assureur. Nous ne vous demanderons jamais de pièce médicale sur ce site.

Pour une information neutre sur la maladie et ses traitements, la Fédération française des associations et amicales de malades, insuffisants ou handicapés respiratoires (FFAAIR), signataire de la convention AERAS, fédère des associations de patients dans toute la France.

Questions fréquentes

Faut-il déclarer une apnée du sommeil à l'assurance de prêt ?

Oui, si le questionnaire vous interroge sur une maladie, un traitement ou un appareillage en cours, sauf si votre prêt relève de la dispense de questionnaire. L'apnée du sommeil ne bénéficie d'aucun droit à l'oubli, réservé aux cancers et à l'hépatite C. La dispense ne vaut que pour un crédit immobilier dont la part assurée ne dépasse pas 200 000 € par personne et qui se termine avant vos 60 ans (article L.113-2-1 du code des assurances). Un prêt professionnel reste toujours soumis au questionnaire.

L'apnée du sommeil est-elle dans la grille AERAS ?

Non. La grille de référence AERAS en vigueur, édition de septembre 2023, ne comporte aucune ligne consacrée au syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil. L'assureur tarifie au cas par cas. Pour un prêt immobilier ou un prêt professionnel finançant des locaux ou du matériel, la convention AERAS garantit néanmoins un réexamen automatique en cas de refus, l'interdiction de cumuler surprime et exclusion pour une même pathologie sur une garantie, et une réponse de l'assureur sous trois semaines.

Quels documents fournir à l'assureur pour une apnée du sommeil ?

Pour apprécier la sévérité, le traitement et son suivi, le médecin-conseil peut vous demander le compte rendu de l'enregistrement du sommeil, le traitement mis en place, un relevé d'observance de l'appareil et le dernier avis du spécialiste, ainsi que les éléments sur d'éventuelles maladies associées. Ces pièces s'adressent au seul médecin-conseil de l'assureur, sous pli confidentiel ou par sa plateforme sécurisée, jamais à la banque.

Une apnée du sommeil sévère empêche-t-elle d'emprunter ?

Non, aucun texte ne l'interdit et aucune règle commune ne fixe de refus pour une apnée sévère. L'assureur peut accepter au tarif normal, avec surprime, avec exclusion, ajourner ou refuser. En cas de refus, votre dossier passe automatiquement au deuxième niveau d'examen de la convention AERAS, puis au pool des risques très aggravés si la part assurée ne dépasse pas 420 000 € et si le contrat se termine avant 71 ans. La banque peut aussi accepter une garantie alternative.

Ma prévoyance peut-elle exclure l'apnée du sommeil ?

Oui. En prévoyance individuelle, aucun équivalent de la convention AERAS n'existe : l'assureur peut accepter, appliquer une surprime, exclure l'apnée et ses suites, ajourner ou refuser. L'exclusion doit être mentionnée clairement dans le contrat. Votre régime obligatoire verse ses indemnités journalières sans sélection médicale : pour un artisan ou un commerçant affilié à la SSI, jusqu'à 65,84 € par jour en 2026, à partir du 4e jour d'arrêt.

Combien de personnes ont une apnée du sommeil en France ?

Selon l'Assurance maladie, le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil concerne 7,9 % des 20-44 ans, 19,7 % des 45-64 ans et 30,5 % des plus de 65 ans, et touche deux fois plus les hommes que les femmes. L'Inserm indique qu'environ 1,8 million de patients sont traités par pression positive continue en France. La sévérité se mesure par l'indice d'apnées-hypopnées : sévère au-delà de 30 événements par heure.

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Yacine Sahnoune, courtier en assurances et fondateur de Prevoya

L’auteur de cette page

Yacine Sahnoune

Courtier en assurances · Fondateur de Prevoya (WeSave SAS) · Directeur de la publication

Il signe l’ensemble des contenus de ce site. Sa spécialité : traduire les barèmes des régimes obligatoires — treize caisses, des règles qui changent chaque année — en une décision claire pour un indépendant ou un dirigeant.